お問い合わせフォーム
ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせの管理のみに利用することとします。
※
は必須入力です
※
お名前
全角で入力ください (例)結城 太郎
※
ふりがな
全角ひらがなで入力ください (例)ゆうき たろう
会社名
※
郵便番号
半角ハイフンはなしで入力ください (例)3070001
※
住所1
市町村からで結構です (例)結城市結城13435
※
住所2
建物名・部屋名など (例)グランドドリームビル202号室
※
ご連絡先
半角ハイフンなしで入力ください (例)0296328500
メールアドレス
半角英数 (例)yuuki@joybb.ne.jp
※
ご依頼内容
診断のみ
出張引取り
出張設定
修理依頼
※
 
詳細
ご連絡希望日などもご記入ください
できるだけ詳しく書いてください
PCの機種名/型番
機種名がわかると問題解決がスムーズになります
(例)FUJITU/FMV NB70E